Opiaten / Heroïne

Synoniemen: smack, hero, horse, bruin, …

Minder hinder tips:

Heroïnegebruik is erg riskant, we raden het dan ook af. Als je toch kiest heroïne te gebruiken kunnen volgende tips helpen een aantal gezondheidsrisico’s te beperken:

• Je een ijzeren discipline opleggen: 1 x per jaar, trimester of desnoods maand maar je daar vooral aan te houden
• Alleen te gebruiken wanneer je je lichamelijk en geestelijk goed voelt, je goed voor te bereiden en te gebruiken in een vertrouwde omgeving
• Niet alleen gebruiken
• ‘chinees’ liever dan te injecteren
• Als je injecteert kies dan ALTIJD voor steriel materiaal
• Als je chineest brand dan steeds de plastic van de aluminiumfolie – gebruik dikke kwaliteitsfolie
• Wees je bewust van het overdosisrisico en gebruik in kleine hoeveelheden

Substantie – heroïne

Opiaten: opium – morfine – heroine. (én nog een aantal afgeleiden als codeïne) hebben hun oorsprong in de papaverbloem. (papaver somniferum).
Heroïne is de meest krachtige afgeleide.

Ziet eruit als: ‘Brown sugar’

Komt voor in poedervorm. De kleur varieert van wit tot lichtbruin. Ruwe morfine is donkerbruin en opium bijna zwart.

Gebruik: draken jagen of gaten prikken:

Heroïne wordt meestal gechineesd (“Chasing the dragon”) of geïnjecteerd.
Bij chinezen wordt de heroïne op aluminiumfolie gelegd en via de onderkant verhit, de vrijgekomen dampen worden door een kokertje geïnhaleerd.
Heroïne kan ook, mits toevoegen van ascorbinezuur (of citroensap) en verhitting, worden opgelost in water. De oplossing wordt dan rechtstreeks in een ader geïnjecteerd.

Beide manieren voor gebruik zorgen voor een zeer snelle en intense high, nog meer bij injecteren want alle heroïne bereikt dan tegelijkertijd de hersenen.
Injecteren van heroïne is bij de meest riskante manieren om drugs te gebruiken.
Eventueel kan je heroïne ook snuiven of roken gemengd met tabak. Deze vormen van gebruik komen eerder zelden voor.

Hoeveel:

Moeilijk te benoemen omdat heroïne in verschillende vormen van zuiverheid voorkomt. Gemiddeld zou heroïne een zuiverheid van 20 à 30 % hebben.
Heroïne krijgt ook nummers mee (van 1 tot 4), waarbij nr. 4 de sterkste is.
Gebruikers moeten daarom ook zeer voorzichtig zijn met nieuw gekocht spul, wat van de ene soort een recreatieve dosis is kan bij de andere voor een overdosis zorgen.
Gebruikers die tolerantie hebben opgebouwd gebruiken gemakkelijk 5 keer meer per dosis dan wanneer ze begonnen. Een zwaar verslaafde ‘heroïnomaan’ gebruikt tot 3 gram per dag.
Normaal gebruikt men ca. de helft meer om te roken dan bij injecteren.

Werking:

Heroïnerijk bloed komt uiteindelijk in de hersenen terecht. Daar zal het voornamelijk inwerken op het lichaamseigen dopamine en het genotcentrum van de hersenen prikkelen.

Daarnaast zijn er ook specifieke opiaatreceptoren in een menselijk lichaam. Ons lichaam kan zijn eigen ‘opiaten’ (‘endorfines’) produceren, de endorfine concentratie in het lichaam stijgt bijvoorbeeld spectaculair bij: zware lichamelijke kwetsuren, vrouwen die bevallen en ook merkelijk bij duurinspanningen zoals langeafstandslopen (‘runner’s high’).

In een aantal hersengebieden zien we een hoge concentratie aan opiaatreceptoren, het ‘limbische systeem’ is zo’n hersengebied, het staat in voor ons gevoelsleven en dit verklaart mee de enorme impact dat opiaatgebruik kan hebben op het ervaren van emoties – het extreme geluksgevoel in het begin tot het totaal gaan vervlakken bij langdurig gebruik.

Uiteraard is wat iemand voelt na gebruik van heroïne sterk afhankelijk van:

• Dosis
• Zuiverheid
• Wijze van gebruik
• Ervaring en verwachting
• Hoe de gebruiker zich voelt

Positief: ‘I’m gonna try for the kingdom if I can’

Gelukzalig, warm, ‘geborgen’ gevoel.
Totale verdoving van alle pijn of negatieve gedachten
Volledige ontspanning en complete onverschilligheid t.a.v. de omgeving
Een dromerige toestand

Negatief: ‘you won’t fuck me and I allways have to drive’:

Misselijkheid en braken, hoofdpijn en duizeligheid  worden vaak gemeld door beginnende gebruikers, deze bijwerkingen schijnen na een aantal keer gebruik te verdwijnen.
Gebruikers raken vaak geconstipeerd omdat de darmwerking stilvalt.
Zin in sex neemt af. Vrouwen krijgen vaak een ontregelde menstruatiecyclus.

Werkingsduur: It’s pouring rain / I’m 5 hours straight / will you ever be back again?

‘Chinezen’ – werkt na 10 à 20 seconden, injecteren is een fractie trager (alle heroïnerijk bloed moet eerst via het hart) maar wel intenser.
Heroïne blijft 4 à 5 uur werkzaam.

Dangers:

Korte termijn

Overdraagbare ziekten en de overdosis:
Als je injectiemateriaal of kokertjes deelt met anderen loop je uiteraard het risico ziektes (HIV, hepatitis, …) op te lopen.

De versnijdingmiddelen en het gebruik van citroen- of ascorbinezuur kunnen je bloedvaten beschadigen. Ascorbinezuur is minder schadelijk dan citroenzuur want er zit geen suiker in.

Als je injecteert met materiaal dat niet steriel is riskeer je ontstekingen en infecties.
In Vlaanderen wordt er aan spuitenruil gedaan. Injecterende gebruikers kunnen in sommige apotheken en bij de laagdrempelige drughulpverlening terecht om gebruikt tegen nieuw spuitmateriaal te ruilen.

De overdosis (OD) is ongetwijfeld het belangrijkste risico op korte termijn. Door het verdovende effect van heroïne kan de ademhaling helemaal wegvallen. Gebruikers met een OD zien bleek en zijn slap, halen oppervlakkig adem of helemaal niet, hebben soms schuim op de mond en kunnen braken of een epileptische aanval doen.

Mensen ‘overdoseren’ wanneer:

• De heroïne sterker is dan ze denken
• Ze gebruiken als ze erg vermoeid zijn, een lage weerstand hebben of zelfs door te gebruiken op plekken waar ze het niet gewend zijn (in een laboratoriumsetting zag men ratten, die ze verslaafd maakten in een rode kamer, in een blauwe kamer een OD doen op een dosis die ze in de rode kamer wel verdroegen).
• Reeds andere dempende middelen hebben gebruikt (alcohol, methadon, kalmerende medicatie)
• Ze na een periode te ‘chinezen’ plots weer gaan injecteren
• Een tijd gestopt zijn geweest en een gelijkaardige dosis nemen als ze vroeger gewend waren.

Probeer mensen wakker te houden als ze een OD doen, bel onmiddellijk 112! (zie ehbdu)
Lange termijn risico’s – It’s my life and it’s my wife:

• Verslaving zie ‘let op!’.
• Ziektebeelden negeren: bij langdurig gebruik loopt men kans de symptomen van een ziekte niet te kunnen onderscheiden van de cyclus van opeenvolgende highs en perioden van ontwenning.
• Marginalisering en isolement
• Ongemerkte zwangerschap sluit hier op aan. Vrouwen die heroïne gebruiken menstrueren heel onregelmatig of zelfs niet meer. Zwangerschap wordt vaak pas in een laat stadium ontdekt.
• De baby van een heroïneafhankelijke moeder is zelf ook afhankelijk, vertoont ontwenningsverschijnselen, heeft vaak ontwikkelingsachterstand, is schrikachtig en huilt veel.

Let op! – Verslaving – ‘I’m gonna kick, I’m gonna kick tomorrow’

Heroïne is erg verslavend, een groot deel van de mensen die er aan begint kan het gebruik niet in de hand houden.
Dit komt ondermeer omdat het lichaam zeer snel went aan heroïne. Om het gewenst effect van euforie nog te voelen moet iemand steeds meer gebruiken. Bovendien manifesteren zich, al na enkele weken gebruik, zeer intense ontwenningsverschijnselen: gebruiker voelt zich ziek, klam, koud, transpireert hevig, heeft neusloop, diaree, krampen, … de klachten zijn voldoende onaangenaam om absoluut terug te willen gebruiken en dan verdwijnen ze ook meteen. De ontwenningsverschijnselen worden alleen maar heftiger.

Geestelijke afhankelijkheid aan het eufore gevoel van welbevinden treedt ook snel op. De geestelijke afhankelijkheid schijnt nog hardnekkiger dan de lichamelijke.